45岁男士吃万艾可出事晕倒送医，医生痛心：这6种情况再想要也得忍住

45岁中年男性服完万艾可后突然晕倒送医，血压骤降心率失常，这不是意外，是踩了用药红线。

不少人觉得万艾可是“壮阳药”，觉得只是改善勃起功能，殊不知它的核心作用是扩张外周血管，正常健康人用了可能只是轻微脸红，但一旦身体有隐藏的健康隐患，就会触发致命的连锁反应。服药后出现的头晕、心慌、胸痛，从来不是“正常副作用”，是身体发出的紧急预警。

这次意外的核心诱因，其实是这位患者隐瞒了自己长期高血压却未规律服药的病史，服药后血管快速扩张，原本就不稳定的血压直接跌到危险区间，脑供血不足引发晕厥。临床研究表明，这类因擅自用药导致的低血压晕厥，在40岁以上男性中占比超过两成，很多人都忽视了用药前的风险评估。

合并心血管基础疾病人群

包括冠心病、慢性心衰、心肌病患者，这类人群的冠脉血管本身存在狭窄或供血不足，万艾可的扩血管作用会让全身血管扩张，回心血量减少，心脏负担骤增。同时冠脉供血进一步被分流，心肌缺血缺氧加重，轻则头晕心慌，重则诱发心绞痛、心梗。我在临床见过不止一例因为擅自用药导致心衰急性发作的患者，别觉得自己没有明显症状就没事，血管的隐性损伤从来不会提前打招呼。

正在服用硝酸酯类药物人群

这是临床最常见的致命联合用药错误，

硝酸甘油

、单硝酸异山梨酯这类

硝酸酯类药物

，本身就是通过扩张血管缓解心绞痛的，和万艾可联用会导致血管过度扩张，血压骤降甚至休克。

只要正在服用这类药物，哪怕只吃了半片，也绝对不能碰万艾可。

我见过一位50岁的患者，因为同时吃了这两类药，不到10分钟就晕倒在地，送医时已经出现了严重的低血压休克。

近期出现过胸痛、头晕症状人群

如果近1个月内频繁出现胸痛、头晕、眼前发黑的情况，说明你的血管已经发出了预警信号，可能存在冠脉狭窄、脑供血不足的问题。此时服用万艾可，会让血管进一步扩张，原本就脆弱的供血系统彻底失衡，轻则加重头晕，重则诱发脑卒中或心梗。别把这些症状当成“累着了”，拖到出事才后悔就晚了。

肝肾功能严重不全人群

万艾可主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能严重不全的患者，药物无法正常代谢排出，会在体内堆积导致血药浓度过高，持续扩张血管引发低血压、头晕甚至昏迷。如果你的肝肾功能已经出现明显异常，哪怕只是轻度不全，也必须在医生的指导下调整剂量，绝对不能自行用药。临床数据显示，肝肾功能不全患者服用常规剂量的万艾可，不良反应发生率会增加近一倍。

低血压或未控制的高血压人群

低血压患者本身血压就低于正常范围，服用万艾可后血管扩张会让血压进一步降低，导致脑供血不足引发晕厥。而未规律控制的高血压患者，血管壁长期处于高压状态，已经变得脆弱不堪，万艾可的扩血管作用可能会导致血管破裂，引发脑出血。

服药前必须先测血压，收缩压低于90或高于160都绝对不能用，这是底线。

近期发生过脑卒中、心梗等急性事件人群

如果近半年内发生过脑卒中、心梗或不稳定型心绞痛，你的血管正处于修复期，此时服用万艾可会让血管再次扩张，加重供血负担，极有可能再次诱发急性事件。这类人群的用药必须经过心内科和泌尿外科的联合评估，绝对不能擅自服用。我见过一位脑梗康复半年的患者，擅自服用万艾可后再次出现偏瘫，就是因为忽视了这个禁忌。

第一件事，先去心内科做一次全面检查，包括血压、心电图、冠脉造影评估，确认你的心血管状态是否适合用药。别觉得自己身体好就跳过这一步，很多隐性问题只有通过专业检查才能发现。

第二件事，主动告知医生你正在服用的所有药物，包括感冒药、降压药、

硝酸酯类药物

，千万不要隐瞒任何用药史。很多患者觉得感冒药和万艾可没关系，殊不知有些复方感冒药里也含有影响血压的成分。

第三件事，严格按照医嘱的剂量服用，绝对不能自行加量，也不要频繁服用，24小时内最多只能吃一次。不要相信所谓的“加大剂量效果更好”，过量服用只会增加不良反应的风险。

如果服药后出现头晕、心慌、胸痛、呼吸困难等不适症状，立刻平躺下来，抬高下肢，增加回心血量，绝对不要站立或走动。不要自行服用硝酸甘油或其他降压药物，因为和万艾可联用会导致血压进一步骤降。立刻拨打急救电话，等待专业人员处理，不要拖延。

很多人觉得万艾可是“刚需药”，但它本质上是处方药物，不是保健品。用药前的风险评估比用药本身更重要，别拿自己的身体开玩笑。

安全用药的前提是先确认自己的身体状态，别让一时的疏忽酿成悲剧。

【参考文献】

[1] 郭会军杨英焘李文娟于瑶高利娟. 心源性晕厥误诊为癫痫的原因及临床鉴别要点分析[J]. 临床误诊误治.

[2] 武强王苏淮. 阵发性三度房室阻滞伴心室停搏1例[J]. 实用心电与临床诊疗.

[3] 马明杰. “晕厥”是怎么回事[J]. 人人健康.